ハンドルネーム：　　　　　　　
喫煙歴：　　　　　年　
禁煙前に吸っていた1日当たりの煙草の本数：　　　本
禁煙期間：　　年　　ヶ月

（１）あなたが禁煙をしようと思ったきっかけを教えてください。

（２）以前に禁煙をした経験がありますか？再喫煙のきっかけは何でしたか？

（３）禁煙するに当たって気をつけたことはありますか？

（４）禁煙して良かったと思うことはいろいろあると思いますがその中でこれはと思うものを３つあげるとしたら何ですか？

（５）その他、禁煙にまつわるご意見・これから禁煙を始める方へのアドバイスなどご自由にお書きください。

上記、インタビュー概要をカット＆ペーストでメールに貼り付けてご利用ください。
尚、件名につきましてはお手数でも「禁煙インタビュー」とつけてくださいm(__)m。